Смертность при СДВГ оказалась на 70% выше

У людей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) смертность от всех причин на 70% выше, чем у людей без этого диагноза. К такому выводу пришли психологи Ливерпульского университета и Университетского колледжа Лондона. Они свели вместе 19 исследований почти на 16 млн человек и опубликовали метаанализ в JAMA Network Open.

Работы, вошедшие в анализ, проводились на трёх континентах. Некоторые из них следили за участниками больше 20 лет. Авторы сравнили, как часто и от чего умирали люди с СДВГ и без него.

Главные цифры

Сильнее всего разрыв проявился в смертях, связанных с поведением и импульсивностью. Но и болезни, судя по данным, уносят людей с СДВГ чаще.

• смертность от всех причин выше на 70%;
• самоубийства случаются на 90% чаще;
• смерти от травм, случайных или намеренных, на 55% чаще;
• смерти от естественных причин, то есть от болезней, на 27% чаще.

Отдельно авторы посмотрели на лечение. У людей с СДВГ, которые принимали лекарства от этого расстройства, риск смерти был примерно на 25% ниже. Первый автор работы Люси Корриган из Ливерпульского университета назвала это ранним свидетельством того, что лекарства могут играть важную роль.

Ограничения

Все 19 исследований наблюдательные. Они показывают связь между СДВГ и смертностью, но не доказывают, что причина именно в расстройстве. На результат могут влиять сопутствующие проблемы, например депрессия, тревожность, зависимости или условия жизни.

Оценки в отдельных работах сильно расходились. Вывод о пользе лекарств опирается лишь на три исследования из девятнадцати, и сами авторы называют его предварительным. Из таких данных нельзя заключить, что каждому человеку с СДВГ нужны препараты: решение о лечении принимают вместе с врачом.

Что из этого следует

Старший автор работы Джошуа Стотт из Университетского колледжа Лондона подчеркнул, что СДВГ сам по себе не приговор. По его словам, правильная поддержка и лечение помогают людям с этим диагнозом. Его соавтор Эмбер Джон добавила, что для этого важно, чтобы диагностика и лечение с доказанной эффективностью были доступны всем, кому они нужны.

Авторы рассчитывают, что следующие исследования проверят связь с лекарствами на большем числе данных и выяснят, какие формы поддержки снижают риск сильнее всего. Тема предотвратимых смертей среди мужчин уже звучала в прежних работах, например в исследовании о том, что многие смерти молодых отцов были предотвратимы.

Источники: Ливерпульский университет — метаанализ о смертности при СДВГ, News-Medical — подробности исследования и ограничения