Lancet назвал 17 главных угроз здоровью до 2100 года

Комиссия журнала The Lancet по глобальным угрозам здоровью XXI века опубликовала доклад о 17 угрозах, которые до 2100 года могут отнять у человечества десятки миллиардов лет здоровой жизни. Две из них авторы считают способными привести к вымиранию: злонамеренное использование искусственного интеллекта и ядерный конфликт. Доклад представили 11 октября на Всемирном саммите по здоровью в Берлине.

Комиссию возглавили Кристофер Мюррей, директор Института показателей и оценки здоровья (IHME) Вашингтонского университета, и Наталия Канем, бывший исполнительный директор Фонда ООН в области народонаселения. В работе участвовали 35 специалистов по здравоохранению, экономике, безопасности, управлению и технологиям.

Как считали

Авторы перебрали сотни возможных угроз и оставили те, что отвечают трём условиям. Угроза должна быть способна к 2100 году отнять не меньше миллиарда DALY, для неё должно хватать данных для модели, а политика должна иметь возможность на неё повлиять. DALY — это год здоровой жизни, потерянный из-за болезни, инвалидности или ранней смерти.

Для каждой угрозы IHME построил два сценария по 204 странам и территориям: лучший и худший. Разницу между ними авторы называют бременем, которое можно предотвратить. Для масштаба: пандемия COVID-19 обошлась миру примерно в 500 млн DALY.

Что вошло в список

Кроме ИИ и ядерной войны, в списке загрязнение воздуха, устойчивость микробов к антибиотикам, изменение климата, обычные войны, естественные пандемии и сокращение международной помощи здравоохранению. Есть и социальные угрозы: неравенство доходов, низкий уровень образования, недоедание детей, нездоровое старение. Отдельная группа — привычные факторы риска: ожирение, высокое давление, курение, злоупотребление алкоголем и плохое психическое здоровье.

Порядок угроз по важности комиссия не задаёт. Но цифры показывают разницу в масштабе:

• ожирение — до 23,1 млрд DALY, которые можно сберечь, это самая большая величина в докладе;
• низкий уровень образования — 16,1 млрд DALY;
• неравенство доходов — 13,8 млрд DALY, это потери здоровья примерно 25 пандемий COVID-19;
• злонамеренное использование ИИ — около 10,4 млрд DALY;
• ядерный конфликт — 9,35 млрд DALY и 133 млн смертей, которых можно избежать;
• изменение климата — 1,89 млрд лет здоровой жизни, если удержать потепление на уровне около 1,8 °C, а не 4,4 °C.

Где оговорки

Оценки для ИИ теоретические. Глобального события со злонамеренным ИИ ещё не было, и прогнозисты, по данным CNN, сильно расходились в оценке такого риска. Цифры по ожирению, наоборот, опираются на накопленные эмпирические данные. По прогнозу, приведённому CNN, к 2050 году ожирение может быть у 60% взрослых и трети детей мира.

«Поразительно не только то, насколько велики эти угрозы, но и то, что у человечества ещё есть возможность действовать», — сказал Мюррей. По его словам, все 17 угроз связаны между собой, поэтому решать их нужно вместе.

Что предлагают авторы

Комиссия предлагает правительствам строить системы здравоохранения, готовые к угрозам, вкладываться в прорывные решения от новых вакцин и антибиотиков до лекарств от ожирения и климатических технологий, а также регулярно и независимо пересматривать оценку рисков. Для этого предложен ежегодный мониторинг угроз, а оценку комиссия обещает обновлять каждый год.

Для обычного мужчины главный вывод доклада приземлённый. Половина списка — это вес, давление, курение, алкоголь и психическое здоровье, то есть риски, на которые можно влиять уже сейчас. Например, по одной из недавних оценок, контроль давления мог бы спасать сотни тысяч жизней в год.

Источники: News-Medical — доклад комиссии The Lancet и его цифры, CNN (через ABC17) — оговорки по ИИ и прогноз по ожирению, Euronews — метод оценки и сравнение с COVID-19