Рост рака до 50 лет не объяснили привычками, кроме веса

Рост заболеваемости раком у взрослых до 50 лет в Англии нельзя объяснить курением, алкоголем, питанием или малоподвижностью. Единственный фактор образа жизни, который совпадает с этим ростом, — лишний вес. К такому выводу пришла группа исследователей во главе с Монсеррат Гарсией-Клосас, которая проанализировала национальные данные за 2001–2019 годы. Работа вышла в журнале BMJ Oncology.

Авторы взяли сведения о заболеваемости из Национальной службы регистрации болезней Англии и сравнили их с данными национальных опросов о здоровье. Отдельно считали людей 20–49 лет и старше 50. Всего проследили более 20 видов рака: 22 у женщин и 21 у мужчин.

Какие виды рака растут

У молодых женщин значимо выросла заболеваемость 16 видами рака из 22, у молодых мужчин — 11 из 21. Учёные выделили 11 видов, связанных с поведенческими факторами риска, которые стали чаще у людей до 50: рак щитовидной железы, печени, почек, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы, полости рта, груди, яичников, эндометрия и множественная миелома. Из этого списка мужчин касаются семь, и большинство из них растёт и у мужчин постарше.

Рак кишечника и яичников значимо вырос только у людей до 50 лет. По мнению исследователей, это может указывать на особые для молодого возраста воздействия, восприимчивость или различия в обследовании и диагностике.

Почему привычки не объясняют рост

Многие привычки молодых англичан за эти годы стали здоровее. Среднее потребление красного мяса у молодых мужчин упало с 38 г в день в 2008 году до 17 г в 2018-м. Доля сильно пьющих мужчин до 50 лет снизилась примерно с 7% до 5% за 2011–2019 годы. Клетчатки при этом по-прежнему не хватает: в 2018 году норму не добирали более 90% молодых взрослых.

Против общей тенденции сработал только вес. К 2019 году ожирение было примерно у 23% мужчин до 50 лет. Лишний вес связан с десятью из 11 изученных видов рака. Поведенческие факторы в целом отвечают за большую долю случаев. У мужчин в 2019 году на них приходилось более 20% случаев рака полости рта, кишечника, печени, поджелудочной железы и почек. Для рака рта у молодых мужчин эта доля достигала 68%, для рака кишечника — 49%.

Ограничения

Это наблюдательное исследование на уровне населения. Оно показывает тренды и связи, но не причины. Работа охватывает только Англию, а по некоторым факторам риска долгих национальных рядов данных нет. Авторы заложили в расчёт десятилетний разрыв между воздействием и болезнью. Они не оценивали репродуктивную историю, воздействия в раннем детстве и до рождения, а также изменения в диагностике.

Исследователи призывают искать новые факторы риска и продолжать профилактику во всех возрастах. Для мужчины до 50 вывод скромный, но понятный: контроль веса остаётся единственным из изученных факторов, который совпадает с ростом ранних случаев рака, а отказ от курения, умеренность в алкоголе и клетчатка по-прежнему снижают общую долю предотвратимых опухолей.

Источники: BMJ Oncology — Temporal trends in behavioural risk factors for cancers with rising incidence in younger adults, ScienceDaily — пересказ пресс-релиза BMJ Group