У четверти солдат армии США нашли низкий тестостерон

У 25,7% мужчин на действительной службе в армии США утренний уровень тестостерона оказался ниже 300 нг/дл. Этот порог Американская урологическая ассоциация считает разумной границей низкого тестостерона. Работу учёных из Pennington Biomedical Research Center и Научно-исследовательского института экологической медицины армии США опубликовал журнал JAMA 15 октября.

Исследование вышло на фоне новой политики Пентагона. В июле 2026 года министр Пит Хегсет объявил, что всех военнослужащих старше 30 лет будут проверять на тестостерон. Меморандум ведомства требует ежегодного скрининга для действующих военных и резервистов от 30 лет. Лечение при этом не обязательно.

Что измерили

Данные взяли из армейского исследования здоровья и питания MHANES. С августа 2024 по январь 2026 года на пяти базах армии США у 479 военнослужащих мужчин один раз утром измерили тестостерон. Результаты сравнили с двумя порогами: 300 нг/дл и 264 нг/дл. Второй порог — нижняя граница нормы для здоровых мужчин 19–39 лет без ожирения из стандартизированного исследования CDC.

• Все участники: 25,7% ниже 300 нг/дл и 14,7% ниже 264 нг/дл.
• Младше 30 лет: 19,5% и 11,4%.
• 30 лет и старше: 32,8% и 18,6%.

В пересчёте на всю армию это около 100,7 тысячи мужчин ниже первого порога и около 57,8 тысячи ниже второго. Низкий тестостерон чаще встречался у мужчин постарше и с более высоким индексом массы тела. По оценке авторов, картина похожа на ту, что наблюдается среди всего мужского населения США.

Почему это ещё не диагноз

Сами авторы подчёркивают главное ограничение: у каждого участника был только один анализ. Уровень тестостерона меняется в течение дня, с возрастом, при ожирении, болезни и сильной физической нагрузке. Результаты разных лабораторий тоже могут расходиться у самой границы нормы. Поэтому один низкий показатель не означает гипогонадизм, для диагноза нужны повторные анализы и осмотр врача.

Именно в этом практический смысл работы. Массовый скрининг выявит десятки тысяч мужчин, которым понадобятся повторные тесты и консультации, и часть этих визитов окажется лишней. «Эти данные помогают оценить, скольким военнослужащим потребуются повторные анализы и клиническая оценка», — сказала автор-корреспондент работы Клэр Берриман. Для сравнения: по прошлогоднему исследованию, диагноз гипогонадизм стоял лишь у 0,43% военных, то есть у 12 112 из более чем 2,8 млн человек.

По армейским клиническим рекомендациям, анализ сдают утром в два разных дня, а дообследование назначают тем, у кого уровень ниже 300 нг/дл. Тот же подход разумен и вне армии: один низкий результат — повод пересдать анализ и обсудить его с врачом, а не начинать гормональную терапию самостоятельно. Исследование финансировало Командование медицинских исследований армии США.

Источники: JAMA — Testosterone Screening Thresholds in Active-Duty US Male Service Members, Eurasia Review — пресс-релиз Pennington Biomedical о результатах, Military Times — политика Пентагона и последствия скрининга