Статины связали с риском глаукомы ниже на 15%
В абсолютных цифрах разница скромная, 2,3% против 2,6% за пять лет, а доказать, что дело именно в таблетках, наблюдательное исследование не может.
Фото: BMJ Group
Люди, которые принимают статины, на 15% реже заболевают открытоугольной глаукомой, чем те, кто этих препаратов не пьёт. Такую связь нашло исследование в British Journal of Ophthalmology, которое опубликовала BMJ Group 7 октября. Если болезнь всё же развивалась, у пациентов на статинах реже доходило до лазерного лечения и операций.
Глаукома повреждает зрительный нерв и остаётся одной из главных причин необратимой слепоты. Статины назначают для снижения холестерина. Прежние работы намекали, что они могут защищать и нервные клетки, но их роль при глаукоме оставалась неясной.
Как устроено исследование
Авторы использовали крупную международную базу медицинских записей, которая охватывает 165 млн человек. Около 210 тысяч пациентов, которым с августа 2006 по август 2026 года выписывали статины, сравнили с таким же числом подобранных людей без статинов. У всех были записи о наблюдении у офтальмолога. Это ретроспективное наблюдательное исследование, а не испытание, где препарат назначают случайным образом.
За пять лет глаукому диагностировали у 4771 человека в группе статинов, это 2,3%. В группе сравнения диагнозов было 5491, или 2,6%.
Когда глаукома уже есть
Отдельно учёные сравнили более 30 тысяч пациентов с глаукомой, которые принимали статины, и почти 250 тысяч таких же пациентов без статинов. Через пять лет у первых был ниже риск, что понадобится более серьёзное лечение:
- полостная операция — на 36%;
- малоинвазивная операция — на 55%;
- селективная лазерная трабекулопластика — на 60%;
- глазные капли — на 12%.
Через десять лет связь со всеми этими видами лечения сохранялась.
Ограничения
Наблюдательное исследование показывает связь, а не причину. У авторов не было индивидуальных данных пациентов, в том числе измерений внутриглазного давления и подробностей операций. Поэтому они не могли понять, стояло ли за операцией ухудшение болезни или пациент плохо соблюдал лечение. Возраст, пол участников и тип статинов в сообщении не указаны.
Сами авторы считают, что результаты добавляют аргументов в пользу защитного действия статинов на нервные клетки, и призывают провести рандомизированные испытания. Пока это не повод начинать приём статинов ради глаз: препарат назначает врач по показаниям для сердца и сосудов.
Источники: BMJ Group — пресс-релиз об исследовании в British Journal of Ophthalmology
