Омега-3 EPA продлила жизнь при метастазах рака кишечника

Высокая доза рецептурной омега-3 кислоты EPA повысила пятилетнюю выживаемость после операции по удалению метастазов рака кишечника в печени с 45,1% до 62,0%. Такие результаты британского испытания EMT2 представили на конгрессе Европейского общества медицинской онкологии ESMO 2026 в Мадриде.

Это рандомизированное двойное слепое испытание III фазы с плацебо. В нём участвовали 418 пациентов из 13 британских центров хирургии печени, которым предстояла операция с целью излечения. Руководил работой профессор Марк Халл из Института медицинских исследований Университета Лидса.

Как устроено испытание

Одна группа получала 4 г в день высокоочищенного рецептурного препарата икосапент этил, то есть чистой эйкозапентаеновой кислоты EPA. Другая получала плацебо на минеральном масле. Приём начинали минимум за день до операции и планировали продолжать от двух до четырёх лет, даже если болезнь возвращалась. Адъювантную химиотерапию после операции получили по 20% пациентов в каждой группе.

Главные цифры

• Пятилетняя общая выживаемость: 62,0% с EPA против 45,1% с плацебо. Риск смерти был ниже на 32% (отношение рисков 0,68; 95% ДИ 0,48–0,96; p = 0,03).
• Медиана общей выживаемости в группе EPA не достигнута, в группе плацебо она составила 59,0 месяца.
• Среди тех, кто принимал препарат строго по протоколу, отношение рисков было 0,60.
• Медиана времени без прогрессирования почти не отличалась: 13,5 месяца против 12,9, разница статистически незначима.

Лишних побочных эффектов, кровотечений и фибрилляции предсердий по сравнению с плацебо не было, качество жизни не ухудшилось. Диабет в группе EPA встречался чаще, у 16% против 8%. Но после поправки на него эффект сохранился.

Почему результат осторожный

Общая выживаемость была ключевой вторичной конечной точкой. Главное противоречие в том, что EPA не отодвинула возврат болезни, но люди дольше жили. «Расхождение между выживаемостью без прогрессирования и общей выживаемостью требует осторожной интерпретации», — говорит Кьяра Кремолини из Пизанского университета, которая не участвовала в работе. Она называет данные «определённо интригующими», но считает, что перед внедрением в практику нужны подтверждающие результаты.

Халл тоже оговаривается, что выигрыш в выживаемости клинически значим, «если его подтвердят в других исследованиях». Механизм пока неизвестен. Автор допускает, что EPA может влиять на реакцию организма на рак, в том числе на истощение, а возможно, и на иммунный ответ. Кроме того, в работе не хватает деталей о лечении после рецидива и о том, как распространялась болезнь.

Важно, о каком продукте речь. Икосапент этил — рецептурный препарат в высокой дозе, а не обычный рыбий жир из аптеки, и испытание проверяло его только у онкологических больных после операции. Для людей без такого диагноза вывод из работы не следует. При этом в другом недавнем испытании рыбий жир не защитил мозг. Решения о любых препаратах при раке принимаются вместе с онкологом.

Источники: The ASCO Post — результаты EMT2 на ESMO 2026, News-Medical — цифры и комментарии исследователей, ESMO — конгресс 2026 года в Мадриде