Эпилепсию связали с шестикратным риском ранней деменции

У людей, которым впервые поставили диагноз «эпилепсия» в 30–55 лет, деменция до 65 лет развивалась примерно в шесть раз чаще, чем у людей без эпилепсии. К такому выводу пришли учёные из Франции и Швеции во главе с Венсаном Наварром из Сорбонского университета. Работа вышла 14 октября в журнале Neurology Американской академии неврологии.

Деменцию, которая начинается до 65 лет, называют ранней. Она встречается реже, чем деменция в старости, но бьёт по людям трудоспособного возраста. Авторы искали, какие состояния предшествуют ей, и проверили эпилепсию двумя способами на национальных медицинских базах данных.

Как устроено исследование

Сначала учёные посмотрели назад. Они нашли 11 360 французов и 16 433 шведа с ранней деменцией и подобрали каждому десять человек того же пола и возраста без неё. Затем проверили, была ли у них эпилепсия или противоэпилептические препараты за десять лет до диагноза.

• Во Франции эпилепсия была у 12,5% людей с деменцией и у 1,2% людей без неё.
• Противоэпилептические препараты получали 27,3% против 10,3%.
• В Швеции, по данным авторов, картина оказалась похожей.

Потом учёные пошли вперёд во времени. Во Франции они до десяти лет наблюдали за людьми 30–55 лет: 12 901 человеком с эпилепсией, выявленной в 2008 году, 64 083 людьми с более давним диагнозом и 129 010 людьми без эпилепсии.

Главные цифры

За десять лет ранняя деменция развилась у 2,2% людей с недавно выявленной эпилепсией, у 1,7% людей с давней эпилепсией и у 0,2% людей без неё. Авторы учли другие факторы риска, включая инсульт, расстройства настроения и черепно-мозговые травмы. После этого риск оказался примерно в шесть раз выше при новом диагнозе и на 74% выше при давнем.

«Эти результаты говорят в пользу того, чтобы включить профилактику деменции в помощь людям с эпилепсией», — считает Наварр. Он же подчёркивает, что абсолютный риск остаётся низким.

Ограничения

Это наблюдательное исследование. Оно показывает связь, но не доказывает, что эпилепсия вызывает деменцию. У авторов не было данных о типе и причине деменции и о форме эпилепсии. Кроме того, обе страны богатые и со всеобщим медстрахованием, поэтому в других системах здравоохранения картина может отличаться.

Для людей с эпилепсией практический вывод простой: следить за памятью и вниманием стоит вместе с неврологом, а не ждать, пока проблемы станут заметны. Ранее похожую связь учёные нашли и между плохим зрением и деменцией.

Источники: Американская академия неврологии — пресс-релиз исследования в Neurology, News-Medical — детали работы и ссылка на статью