Округлость тела предсказала инфаркт чуть точнее ИМТ

Учёные сравнили шесть способов измерить тело у 395 831 британца и проверили, какой из них лучше предсказывает инфаркт. Немного точнее остальных оказался индекс округлости тела (body roundness index, BRI). У людей с самым высоким BRI инфаркт случался на 52% чаще, чем у людей с самым низким. Работу опубликовал Journal of Health, Population and Nutrition.

Авторы взяли данные UK Biobank, большой британской базы о здоровье добровольцев. Участникам на старте было от 40 до 70 лет. Их тело измерили один раз, а затем следили за ними в среднем 13,3 года. За это время произошло 14 419 инфарктов. Расчёты учитывали возраст, образ жизни и другие медицинские факторы.

Что показали цифры

Кроме BRI, исследователи проверили индекс массы тела (ИМТ), окружность талии, индекс талии с поправкой на вес (WWI), индекс формы тела ABSI и площадь поверхности тела. Почти все мерки были связаны с риском, но в разной степени.

• BRI: самая высокая четверть против самой низкой — риск инфаркта выше на 52%;
• WWI: выше на 46%;
• окружность талии: выше на 40%;
• ИМТ и ABSI: выше на 32%.

При этом разница в точности прогноза почти незаметна. Показатель точности у BRI составил 0,710, у остальных мерок от 0,697 до 0,708. От WWI индекс опередил всего на 0,002. Сами авторы не показали, что такое преимущество что-то меняет для врачей.

У мужчин BRI оказался лучшей меркой из шести. У женщин он сработал примерно так же, как WWI. Авторы предполагают, что дело в разном распределении жира у мужчин и женщин. Проверить это они не смогли, потому что висцеральный жир в работе не измеряли.

Ограничения

Это наблюдательное исследование, поэтому оно показывает связь, а не причину. Тело участников измерили только один раз. Добровольцы UK Biobank здоровее и обеспеченнее населения в целом, и среди них почти все белые. Около 21% исходной выборки исключили, в основном из-за пропусков в данных. Инфаркты определяли по больничным кодам без отдельной проверки.

Вывод о том, что живот важнее общего веса, не новый. Ещё в 2018 году другая работа на данных того же UK Biobank показала, что соотношение талии и бёдер связано с инфарктом сильнее, чем ИМТ, особенно у женщин. Новое исследование добавляет к этому ещё одну мерку, но её преимущество пока скромное. По словам авторов, BRI нужно проверить в независимых группах населения. А по недавнему прогнозу в The Lancet, больше всего здоровых лет до 2100 года можно сберечь, если сдерживать рост ожирения.

Источники: News-Medical — разбор исследования BRI и инфаркта, Journal of the American Heart Association — исследование 2018 года о талии, бёдрах и инфаркте