Дефицит B12 после 50 связали с риском переломов выше на 33%

У людей старше 50 лет с дефицитом витамина B12 переломы случались заметно чаще, чем у сверстников с нормальным уровнем витамина. Риск оказался выше на 33%. Такие данные 30 сентября опубликовала в журнале Scientific Reports группа тайваньских врачей из медицинского центра Chi Mei и других клиник.

Исследование наблюдательное, поэтому оно показывает связь, а не причину. Сами авторы прямо пишут, что их работа не доказывает, будто нехватка B12 вызывает переломы или что приём витамина снижает их риск.

Как устроено исследование

Учёные взяли обезличенные электронные медкарты из международной сети TriNetX. В выборку попали взрослые от 50 лет, которые сдавали анализ на B12 с 2016 по 2023 год. Дефицитом считали уровень 199 пг/мл и ниже, нормой — от 300 до 900 пг/мл.

Каждому пациенту с дефицитом подобрали «двойника» с нормальным B12 и похожими характеристиками. Так получилось две группы по 115 735 человек. Первый год после анализа авторы не учитывали. Это нужно, чтобы отсечь случаи, когда низкий B12 мог быть следствием уже начавшейся болезни.

Главные цифры

• Переломы случились у 7,2% людей с дефицитом (8362 человека) и у 6% в группе сравнения (6962 человека).
• С поправкой на другие факторы риск перелома при дефиците был выше на 33%. Если смотреть на период от года до пяти лет после анализа, разница составила 37%.
• В ту же сторону сдвинулись и другие показатели: диагнозы остеопороза, переломы ног и повторные падения встречались на 22–50% чаще.

Картина оказалась не такой простой, как «меньше витамина — больше переломов». Слабую связь с переломами авторы нашли и у людей с пограничным уровнем B12, и у тех, у кого он был выше нормы. Это говорит о том, что дело может быть не только в самом витамине, но и в состоянии здоровья, из-за которого врач вообще назначил анализ.

Ограничения

Уровень B12 измеряли один раз и дальше не отслеживали. В выборку попали только те, кому врач назначил этот анализ, а значит, люди, которые уже чем-то болели или жаловались. В медкартах не было данных о плотности костей, витамине D, кальции и физической активности. Авторы также не могли отличить переломы от хрупкости костей от травм.

Поэтому практический вывод осторожный. Дефицит B12 можно рассматривать как повод внимательнее посмотреть на здоровье костей и риск падений, но не как доказанную причину переломов. Принимать витамин «для костей» по этим данным рано: решение о добавках и анализах лучше обсудить с врачом.

Источники: Scientific Reports — статья о B12 и риске переломов, News-Medical — разбор исследования и его ограничений