Учёные не нашли связи прививки от ротавируса с диабетом

Массовая вакцинация младенцев от ротавируса в Норвегии не снизила и, по всей видимости, не повысила заболеваемость диабетом 1 типа у маленьких детей. Таков итог работы исследователей из Университета Осло, опубликованной в журнале Diabetologia. Результаты представили на конгрессе Европейской ассоциации по изучению диабета EASD в Милане, который завершился 2 октября.

Учёные проверяли гипотезу, что прививка может защищать от диабета 1 типа. Её подтвердить не удалось. Зато в данных обнаружился небольшой рост заболеваемости после старта вакцинации, но дополнительные проверки показали, что прививка, скорее всего, к нему не причастна.

Как проводили исследование

Норвегия включила ротавирусную вакцину в национальный календарь в сентябре 2014 года. Охват сразу вырос с 0,3% до 92,8%. Это дало учёным естественный эксперимент: можно сравнить детей, родившихся до и после этой даты.

Авторы во главе с аспиранткой Марией Эстман проследили за всеми детьми, родившимися в стране с 2007 по 2019 год. Это 740 744 ребёнка. Диабет 1 типа в возрасте от полугода до пяти лет диагностировали у 846 из них.

Главные цифры

• После начала вакцинации заболеваемость выросла на 11% в относительном выражении. Этот результат статистически значим.
• Если убрать детей 2013–2015 годов рождения, на которых мог повлиять коллективный иммунитет, рост сократился до 5% и перестал быть значимым.
• При прямом сравнении полностью привитых и непривитых детей риск у привитых был выше на 17%, но и эта разница статистически незначима.

Решающей стала проверка на «отрицательный контроль». Авторы посмотрели, как менялась заболеваемость вокруг изменений в прививках от гепатита B и пневмококка, которые с ротавирусом не связаны. Там нашлись похожие тенденции к росту. Значит, рост, скорее всего, вызвали другие, пока неизвестные изменения в среде.

Что говорят авторы и эксперты

«Мы не считаем, что вакцинация от ротавируса повышает риск диабета 1 типа. Нужны дополнительные исследования», — заявили авторы.

Независимые учёные призвали не пересказывать работу как тревожную. Профессор клинической иммунологии Бирмингемского университета Алекс Рихтер предупредила, что формулировка «прививка связана с повышенным риском диабета» может создать у родителей неверное впечатление. Почётный профессор педиатрии Бристольского университета Адам Финн назвал результат отрицательным: ожидаемого снижения диабета после вакцинации не произошло.

Практический вывод для родителей простой: исследование не даёт оснований отказываться от ротавирусной прививки. Вопросы о календаре прививок лучше обсуждать с педиатром. В Казахстане сейчас тоже идёт прививочная кампания: стартовала бесплатная вакцинация от гриппа.

Источники: Diabetologia — статья о ротавирусной вакцине и диабете 1 типа, News-Medical — подробности и заявление авторов, Science Media Centre — комментарии независимых экспертов