Дәрі жағылған баллон инфаркт қаупі бойынша стентпен теңесті
Ірі артерияларда баллоннан кейін қайта процедура жиірек қажет болды, сондықтан авторлар ұзағырақ сынақтарды күтіп отыр.
Фото: RDNE Stock project / Pexels
Жүректің тарылған артериясын тұрақты стентсіз де кеңейтуге болады, әрі бұл инфаркт пен жүрек-қан тамырлары өлімінің қаупін арттырмайды. Шығыс Англия университетінің кардиологтары осындай қорытындыға келді. Олар 7832 пациент қатысқан он рандомизацияланған зерттеудің деректерін біріктірді. Мета-талдау The Lancet тобына кіретін eClinicalMedicine журналында жарияланды.
Жүректің ишемиялық ауруында тарылған тамырды әдетте баллонмен кеңейтіп, ішіне дәрі жағылған стент қалдырады. Стент — артерияда мәңгі қалатын торлы металл түтікше. Дәрі жағылған баллон басқаша істейді: ол препаратты тамыр қабырғасына жеткізеді де, кейін сыртқа алынады. Авторлар екі тәсілді артерияның осы бөлігіне алғаш рет ем жасалған пациенттерде салыстырды.
Сынақтар не көрсетті
Ең ауыр салдарлар бойынша айтарлықтай айырма табылмады. Екі топта жүрек-қан тамырлары өлімі елеулі ерекшеленген жоқ. «Инфаркт жиілігі де іс жүзінде бірдей болып шықты», — дейді жұмыстың жетекші авторы Наташа Корбаллис. Тек ұсақ артериялар емделген сынақтарды талдаудан алып тастағанда да қорытынды өзгермеді.
Әлсіз тұс ірі тамырлардан табылды. Онда баллоннан кейін қан ағысын қалпына келтіру үшін қайта процедура жиірек керек болды. Алайда бұл нәтиже көбіне бір ғана сынаққа сүйенді, ал зерттеулердің өзі бір-бірінен едәуір ерекшеленді.
Жұмыстың аға авторы профессор Василиос Василиу тұрақты имплантсыз емдеу стентпен байланысты кейінгі асқынулардың бір бөлігін азайтуы мүмкін деп санайды. Оның айтуынша, бұл тәсіл болашақ емге де көбірек мүмкіндік қалдырады. Жұмыс Норфолк және Норидж университеттік ауруханасымен бірге жасалды.
Шектеулер
Мета-талдау басқа зерттеушілердің сынақтарын біріктіреді. Сондықтан оның қорытындысы сол сынақтардың сапасы мен бір-біріне ұқсастығына байланысты. Авторлар ұзақ бақылауы бар ірірек сынақтар керек екенін ашық жазады. Баллонның ірі артерияларда және күрделі зақымданғанда стенттей жақсы істейтін-істемейтінін тек солар көрсетеді.
Әзірге практикалық қорытынды сақ. Басты қауіптер бойынша дәрі жағылған баллон стентке тең балама болып көрінеді, бірақ барлық тамырда емес. Нақты пациентке қай әдіс лайық екенін артерияның көлемі мен құрылысына қарап, ем жасайтын кардиолог шешеді.
Дереккөздер: News-Medical — Шығыс Англия университетінің мета-талдау туралы баспасөз хабарламасы, eClinicalMedicine — Corballis және әріптестерінің мақаласы
