Әкелердегі босанғаннан кейінгі депрессия: бұл ойдан шығарылған нәрсе емес, міне, оны қалай тануға болады

Әйелдердегі босанғаннан кейінгі депрессия туралы бүгін дерлік бәрі біледі. Ер адамдардағы дәл сондай жағдай туралы — дерлік ешкім. Ал естісе де, «оған не болды екен?» деген интонациямен. Ол босанған жоқ, гормондық қайта құрылу оған қатысты емес, жұмысқа бұрынғыдай барады. Алайда зерттеулер басқаны айтады: серіктесінің жүктілігі кезеңінде және баланың өмірінің бірінші жылында депрессия әкелерде жалпы ер адамдарға қарағанда айтарлықтай жиі кездеседі. Бұл туралы не белгілі екенін анықтаймыз — бұл диагноз емес, ақпарат: егер өзіңді таныдың, жолың — дәрігерге.

Бұл сандармен қанша

Тақырып бойынша ең көп дәйексөз келтірілетін жұмыс — 2010 жылы JAMA-да жарияланған Полсон мен Бейземордың метаталдауы. Жүктіліктің бірінші триместрінен босанғаннан кейінгі бір жылға дейінгі зерттеулер деректерін біріктіріп, авторлар әкелердегі депрессияның таралуын 10,4% деңгейінде алды. Кейін сол JAMA беттерінде бұл жұмысты талқылауда атап өтілгендей, бұл жалпы ер адамдарға арналған бағадан — 4,8%-дан екі еседен астам жоғары.

Кэмерон, Седов және Томфор-Мэдсеннің кейінгі метаталдауы (2016) 74 зерттеуді және 41 480 әкені қамтыды. Олардың бағасы — жүктіліктен босанғаннан кейінгі бір жылға дейінгі кезеңде 8,4%. Авторлар анасында да депрессия болса, қауіп жоғары болатынын бөлек атап өтті.

Американдық педиатрия академиясы жаңа әкелердің 7–9% диапазонын атайды. Postpartum Support International ұйымы әрбір оныншы әке туралы айтады — және 5–15%-ында мазасыздық бұзылыстары дамитынын қосады: генерализацияланған мазасыздық, ОКБ, жарақаттан кейінгі бұзылыс. Бірқатар деректер бойынша, шыңы бала туғаннан кейінгі үш пен алты ай аралығына келеді — яғни бірден емес, алғашқы эйфория өтіп, ал созылмалы ұйқысыздық пен жаңа шындық өтпеген кезде.

Бұл ер адамдарда қалай көрінеді

Әке депрессиясын өткізіп алудың бір себебі — ол көбіне хрестоматиялық мұңға ұқсамайды. AAP депрессиясы бар серіктестерде көбіне ашуланшақтық, ыза және агрессия байқалатынын атап өтеді. Академия тізбелейтін басқа белгілер арасында:

• екі апта және одан ұзақ созылатын терең күйзеліс;
• тұрақты мазасыздық, соның ішінде баланың қауіпсіздігі үшін;
• күштің азаюы, «бастағы тұман», көңіл-күйдің құбылуы;
• ұйқы мен тәбеттің бұзылуы — түнгі тамақтандырумен түсіндірілетіннен тыс;
• кінә сезімі;
• баламен байланысты сезінудегі қиындықтар.

Бұл тізімге зерттеушілер әдеттегі «ерлер» маскаларын қосады: жұмысқа кету, алкоголь, тәуекелді мінез-құлық, отбасынан эмоционалды алыстау. Сырттан бұл «оған жаман» емес, «ол ашулы болып, үнемі жоқ болып кетеді» сияқты көрінуі мүмкін.

Кім тәуекел тобында

Әке депрессиясымен байланыстыратын факторлар арасында: эмоционалдық және әлеуметтік қолдаудың жетіспеушілігі, қаржылық стресс, серіктеспен қарым-қатынастағы шиеленіс, ата-ана рөліне бейімделудегі қиындықтар, өзінің психикалық бұзылыстар немесе тәуелділіктер тарихы, созылмалы ұйқысыздық және рөлдердің шамадан тыс жүктелуі — бір мезгілде қызметкер, күйеу, әке, ұл. Әрі, жоғарыда айтылғандай, анасындағы депрессия: зерттеулер ата-анадағы депрессиялар жиі жұп болып жүретінін көрсетеді.

Бұл неге тек саған ғана қатысты емес

AAP атап өтеді: ата-аналары емделмеген депрессиямен өмір сүретін балаларда болашақта өз қиындықтарының ықтималдығы жоғары. Нәрестеге құшақ, күлкі және болжамды күн тәртібі керек, ал депрессиядағы ересекке мұның бәрі орасан зор қиындықпен беріледі. Сонымен қатар депрессиядағы әке серіктесін нашар қолдайды — және оған түсетін жүктеме өседі. Postpartum Support International мұны былай тұжырымдайды: әкелер қажетті қолдау алғанда, оларға өз отбасын қолдау оңайырақ болады.

Бөлек проблема — стигма. Көптеген ер адамдарға бәрінен ауыр серіктесіне екені анық жағдайда шағымдану кем дегенде орынсыз сияқты көрінеді. Нәтижесінде симптомдар айлар бойы шаршауға жабылады, ал адам дәрігерге қарым-қатынас немесе жұмыс құлап жатқанда ғана жетеді. Мұнда сандарды білу көмектеседі: егер депрессия шамамен әрбір оныншы әкеде болса, бұл жеке сәтсіздік емес, көмектің түсінікті тәсілдері бар кең таралған жағдай.

Не істеу керек

Жақсы жаңалық: бұл жағдай емделеді. AAP жұмыс істейтін тәсілдер арасында әлеуметтік қолдауды, психотерапияны (мысалы, когнитивті-мінез-құлықтық немесе тұлғааралық), қажет болса — дәрігер тағайындаған дәрілерді, сондай-ақ дене белсенділігін, тамақтану мен ұйқыны атайды. Академия сондай-ақ екі серіктесті де депрессияға скринингтен өткізуді ұсынады — жүктілік кезінде және босанғаннан кейін тұрақты түрде.

1. Оны ата. Егер симптомдар екі аптадан ұзақ сақталса, бұл енді «жай шаршадым» емес. Мәселені мойындау — әлсіздік емес, алғашқы қадам.
2. Серіктесіңе айт. Ол бір нәрсе дұрыс емес екенін көріп жүрген болуы әбден мүмкін, бірақ мұны өзіне деген суықтық немесе ашу деп түсінеді.
3. Дәрігерге жүгін. Емханадағы терапевт, психиатр немесе психотерапевт. Депрессия — медициналық жағдай, және диагноз қойып, ем таңдауды форум емес, маман жасауы керек.
4. Ұйқы туралы келісіңдер. Түнгі ауысымдарды әрқайсыңда кем дегенде бір ұзақ үздіксіз ұйқы кезеңі болатындай етіп бөліңдер.
5. Өзіңдікілерді тап. Мұны бастан өткерген басқа әкелермен сөйлесу ойлағаннан да жақсы жұмыс істейді. Мысалы, PSI дәл әкелерге арналған қолдау топтарын арнайы дамытады.
6. Алкогольді қадағала. Бұл кезеңде «кешке босаңсу» тек жағдайды нашарлататын өзін-өзі емдеу тәсіліне оңай айналады.

Егер бұл сен емес, досың болса

Ер адамдар бір-бірімен мұндай нәрсе туралы сирек тура сөйлеседі. Бірақ жақында баласы туған досың айтарлықтай ашуланшақ болып, көбірек іше бастаса, жұмыста жоғалып кетсе немесе, керісінше, араласудан шығып қалса, — мүмкін, мәселе тек ұйқысыздықта емес. «Жалпы қалайсың, шынымен?» деп сұрап, кеңессіз тыңдау — онсыз да аз емес. Нақты көмек ұсыну — әйелімен ұйықтап алулары үшін бір-екі сағат баламен отыру — одан да жақсы. Ал әке депрессиясы бар және емделетінін айту — бәлкім, сенің жасай алатын ең пайдалы ісің.

Егер ойлар шынымен қараңғы бола бастаса, сенсіз отбасыңа жақсы болады деген сезім пайда болса немесе өзіңе немесе балаңа зиян келтіруден қорықсаң, — бұл жоспарлы қабылдауды күтпей, дереу шұғыл көмекке жүгінуге себеп.

Әкелік өмірді ашық мойындайтыннан да қаттырақ өзгертеді. Әрі бұл туралы айтылмайтыны оның жоқ екенін білдірмейді. Әрбір оныншы — бұл санаулы адамдар емес, сірә, сенің таныстарыңның бірі. Мүмкін, сенің өзің.

Дереккөздер: JAMA — Prenatal and Postpartum Depression in Fathers and Mothers, Journal of Affective Disorders — Cameron, Sedov, Tomfohr-Madsen (2016), American Academy of Pediatrics / HealthyChildren.org, Postpartum Support International — Help for Dads, Wikipedia — Paternal depression