Диета и тренировки ввели в ремиссию диабет у 54% молодых

Через 24 недели у 54% молодых людей с диабетом 2 типа болезнь ушла в ремиссию после программы, которая сочетала низкокалорийное питание под наблюдением специалистов и тренировки с тренером. В контрольной группе, где лечили как обычно, ремиссии добились лишь 4%. Результаты испытания RESET for Remission, которое провели в Англии и Канаде, опубликованы 1 октября в журнале The Lancet Regional Health – Americas.

Исследование вели учёные Университета Макгилла в Монреале, Университета Лестера и Университета Альберты; первый автор — профессор Кабери Дасгупта из Макгилла, старший автор — профессор Мелани Дэвис из Лестера. В нём участвовали 96 человек 18–45 лет (в среднем 38 лет) с так называемым ранним диабетом 2 типа и ожирением: средний индекс массы тела — 35,2. Мужчин и женщин было примерно поровну. Участников случайным образом разделили на две группы, а результат оценивали специалисты, не знавшие, кто в какой группе.

Как была устроена программа

Первые 12 недель участники основной группы получали 800–900 ккал в день. Две недели питание полностью заменяли специальные смеси Optifast, затем их дополняли одним обычным приёмом пищи с белком, фруктом и овощами. Параллельно два раза в неделю шли силовые и аэробные тренировки под присмотром специалиста и ещё одна самостоятельная. Следующие 12 недель люди переходили на питание для удержания веса и тренировались сами.

Ремиссией считали гликированный гемоглобин — показатель среднего сахара крови за последние месяцы — ниже 6,5% без сахароснижающих лекарств как минимум 12 недель.

• Ремиссия через 24 недели: 27 из 50 человек (54%) против 2 из 46 (4%) в контрольной группе.
• Вес: минус 8,4 кг в среднем против минус 1,2 кг у контрольной группы.
• Жировая масса снизилась на 16,5%, а безжировая — мышцы, кости, вода — не изменилась.
• Сила хвата выросла на 7,6%, кардиореспираторная выносливость — на 10,3%.

«Наши показатели ремиссии — у верхней границы того, что ранее сообщалось в исследованиях сопоставимой длительности», — отмечают авторы. Сохранение мышц они связывают именно с силовыми тренировками, которые включили в программу во время быстрого снижения веса.

Ограничения

У 43 из 50 участников основной группы было хотя бы одно нежелательное явление — чаще всего запоры, головная боль, головокружение и усталость в первые недели диеты; в контрольной группе таких было 6 из 46. Серьёзных осложнений не зафиксировали, симптомы прошли. Выборка небольшая, наблюдение длилось всего полгода, а участники знали, в какой они группе. Главный открытый вопрос — удержится ли результат: сами авторы напоминают, что после любого похудения вес часто возвращается, причём иногда за счёт жира, а не мышц. Исследование финансировали Совет по медицинским исследованиям Великобритании, Канадские институты исследований здоровья и фонд Джона Р. Макконнелла.

Что это значит для тебя

Авторы называют людей с ранним диабетом 2 типа растущей группой пациентов с повышенным риском болезней сердца. Новое испытание показывает: на раннем этапе болезнь можно не только сдерживать лекарствами, но в части случаев и вывести в ремиссию — однако речь о структурированной программе под медицинским контролем, а не о самостоятельной голодовке. Питание на 800–900 ккал подходит не всем и может требовать отмены или коррекции лекарств, поэтому такие решения принимаются только вместе с врачом. Отдельный вывод — силовые тренировки помогают не потерять мышцы при снижении веса.

Ранее мы писали, как Маврикий развернул эпидемию диабета вспять.

Источники: The Lancet Regional Health – Americas — статья RESET for Remission, News-Medical — подробности испытания и комментарии авторов