Яакко Туомилехто

Яакко Туомилехто — финский эпидемиолог, который полвека доказывает простую и неудобную вещь: диабет второго типа можно предотвратить без таблеток, а целую страну можно вылечить от его эпидемии. В конце сентября 2026 года на конгрессе Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD) в Милане он показал главное доказательство второй части этого тезиса. Работа в The Lancet Diabetes & Endocrinology, где его имя стоит первым, показывает: Маврикий развернул эпидемию диабета вспять. Это первая страна, где спад зафиксировали самым строгим тестом. Для учёного, который ещё в 2001 году показал, что движение и правильная еда снижают риск болезни на 58%, это похоже на итог карьеры. Вот только на пенсию он, судя по всему, не собирается.

Происхождение и образование

Туомилехто родился в Финляндии. Точную дату и место рождения открытые биографии не называют, и гадать мы не будем. Зато его образование объясняет почти всё, что он сделал потом. Это редкая для врача смесь медицины и социальных наук.

• 1973 — диплом врача (MD) Университета Турку.
• 1975 — степень магистра того же университета по социологии, статистике и психологии.
• 1975 — докторская степень (PhD) по эпидемиологии и общественной медицине в Университете Куопио.

За два года он получил вторую профессию и научную степень. Набор вышел нетипичный: врач, который понимает, как устроено общество, и умеет считать. Позже именно это позволило ему работать не с отдельными пациентами, а с целыми популяциями: регионом, страной, всем миром.

1970-е: Северная Карелия и первый урок профилактики

Карьера Туомилехто началась с проекта, который вошёл в учебники общественного здравоохранения. В 1972 году в финской Северной Карелии запустили North Karelia Project — первую в мире программу снижения смертности от сердечно-сосудистых болезней, которая работала на уровне целого сообщества.

Логика проекта была радикальной для своего времени: лечить не каждого больного отдельно, а менять привычки всего региона сразу. Каролинский институт называет Туомилехто одним из руководителей проекта в 1970-е, а его биография в Academia Europaea — координатором. По данным, которые приводит его биография в Википедии, за 1972–2012 годы смертность от сердечно-сосудистых болезней там снизилась более чем на 80%.

Отсюда главный принцип всей его дальнейшей работы: болезни образа жизни побеждаются изменением образа жизни, и делать это нужно в масштабе населения.

1980-е: Куопио, давление и первые тревоги о диабете

К концу 1980-х Туомилехто был профессором общественного здравоохранения Университета Куопио. Национальная библиотека Финляндии хранит запись о его вступительной лекции в этой должности, прочитанной 27 января 1987 года. Одной из главных его тем тогда была гипертония. По оценке комиссии Каролинского института, его работы заложили основы современного доказательного лечения высокого давления. Он также был президентом Финского общества гипертензии.

В те же годы, как отмечают в Каролинском институте, он одним из первых обратил внимание на надвигающуюся эпидемию диабета.

1990-е: карта детского диабета и спор о диагнозе

В 1990-е Туомилехто вышел на мировой уровень. Он руководил проектом ВОЗ DIAMOND, который составил карту заболеваемости детским диабетом первого типа в 1990-е годы по данным более чем из 100 стран.

Параллельно он создал международные консорциумы DECODE и DECODA. Они собрали данные по Европе и Азии, чтобы проверить, по каким цифрам глюкозы вообще ставить диагноз «диабет». Вопрос кажется техническим, но от порога зависит, сколько миллионов людей получат диагноз и лечение. Туомилехто входил в комитеты Американской диабетической ассоциации (ADA) и ВОЗ, которые определяли критерии диагноза.

В 1998 году ADA вручила ему премию Келли Уэста за вклад в эпидемиологию диабета. Это одна из главных наград в профессии.

2001: исследование, которое изменило медицину

Главная работа Туомилехто — Finnish Diabetes Prevention Study (DPS), которую он инициировал. Результаты вышли в New England Journal of Medicine в мае 2001 года и стали одной из опорных работ в профилактике диабета.

Дизайн был простым. В исследовании участвовали 522 человека среднего возраста с лишним весом и нарушенной толерантностью к глюкозе, то есть люди на пороге диабета. Их случайно разделили на две группы:

• контрольная группа получала обычное стандартное наблюдение;
• основная группа — индивидуальные консультации и конкретные цели: сбросить вес, есть меньше жира и больше клетчатки, больше двигаться.

Никаких лекарств. Средний срок наблюдения — 3,2 года. Через четыре года диабет развился у 11% участников основной группы и у 23% в контрольной. Риск снизился на 58%. Авторы отдельно показали, что результат напрямую зависел от того, насколько человек реально изменил образ жизни.

Это было одно из первых крупных рандомизированных доказательств того, что диабет второго типа у людей из группы риска можно отсрочить или предотвратить без лекарств. С этого момента профилактика образом жизни перестала быть благим пожеланием и стала методом с доказанной эффективностью.

2000–2010-е: Хельсинки, FINDRISC и мозг

Туомилехто стал профессором общественного здравоохранения Хельсинкского университета и работал в отделе диабета и генетической эпидемиологии Национального института здоровья и благосостояния Финляндии (THL). За эти годы список его проектов сильно вырос.

• FINDRISC (Finnish Diabetes Risk Score) — анкета из нескольких вопросов без анализа крови. Она оценивает риск получить диабет второго типа в ближайшие 10 лет. Туомилехто участвовал в её разработке. Её главное достоинство — почти нулевая стоимость: заполнить анкету можно без врача и лаборатории.
• FINGER — исследование, которое он инициировал. Оно проверило, может ли комплексное изменение образа жизни предотвратить ухудшение памяти и мышления. Логика DPS, перенесённая с сахара на мозг.
• FUSION, FINMONICA и десятки других проектов: от генетики диабета до мониторинга сердечно-сосудистых болезней.

В 2000 году он получил премию Питера Беннетта за эпидемиологию диабета. В 2011-м Каролинский институт вручил ему премию Folksam за эпидемиологические исследования, 100 000 шведских крон. Председатель жюри Андерс Альбом сказал, что работы финна помогли утвердить значение профилактики в борьбе с сердечно-сосудистыми болезнями и диабетом.

С 2012 года Туомилехто — почётный профессор (emeritus) Хельсинкского университета. Но формальная отставка совпала с самым кочевым периодом его жизни.

• 2011–2016 — профессор сосудистой профилактики Дунайского университета в Кремсе (Австрия).
• 2016–2018 — главный научный сотрудник (Chief Scientific Officer) Института диабета Дасмана в Кувейте.
• Параллельно — работа с исследовательской группой по диабету Университета короля Абдулазиза в Джидде (Саудовская Аравия).

В 2018 году EASD вручила ему премию Клода Бернара, высшую награду европейской диабетологии. Ранее он получил от той же ассоциации премию Камилло Гольджи.

Маврикий: 34 года на одном острове (1987–2026)

Маврикий — островное государство в Индийском океане, где диабет десятилетиями рос. В 1987 году там стартовала серия общенациональных обследований с измерением сахара крови, и с тех пор их повторяли каждые пять-шесть лет. С маврикийскими медиками эту работу вела международная команда: Пол Зиммет из австралийского Университета Монаша, британец сэр Джордж Альберти и Туомилехто.

Ключевая деталь — метод. Все семь обследований (1987, 1992, 1998, 2004, 2009, 2015 и 2021 годов) проводили с пероральным глюкозотолерантным тестом. Человек натощак выпивает 75 граммов глюкозы, и через два часа у него берут кровь. Этот тест ВОЗ считает золотым стандартом. Ценность маврикийских данных в том, что метод не менялся 34 года, поэтому цифры разных лет можно честно сравнивать. Всего за 34 года провели около 39 тысяч обследований.

Цифры распространённости диабета второго типа среди взрослых:

• 1987 — 14,7%;
• 1992 — 17,3%;
• 1998 — 20,2%;
• 2004 — 18,6%;
• 2009 — 23,3% (пик);
• 2015 — 23,1%;
• 2021 — 19,9%.

С 1987 по 2009 год распространённость выросла на 61% у мужчин и на 56% у женщин. С 2009 по 2021 год она снизилась на 11% у мужчин и на 16% у женщин. Одновременно уменьшилась и доля людей с предиабетом. Каждый пятый взрослый на острове всё ещё болен, но кривая впервые устойчиво пошла вниз.

Статья «Тренды распространённости диабета 2-го типа и промежуточной гипергликемии на Маврикии с 1987 по 2021 год» вышла в сентябре 2026 года. Туомилехто — первый автор. Среди соавторов — Пол Зиммет, Джонатан Шоу, Дианна Мальяно, Стефан Сёдерберг из шведского университета Умео и маврикийские специалисты. Авторы объясняют спад не одной мерой, а их суммой:

• национальные планы по питанию, физической активности и борьбе с курением;
• скрининг факторов риска с помощью мобильных клиник;
• единые стандарты лечения и национальная рамка услуг по неинфекционным болезням;
• бесплатная государственная медицина с основными лекарствами.

Вывод авторов в пресс-релизе EASD звучит почти как кредо самого Туомилехто: обнадёживает то, что непрерывный рост диабета второго типа, который идёт почти во всех странах, можно остановить и даже развернуть. По сути, это North Karelia Project в масштабе целой страны, только вместо инфарктов — сахар.

Интересные факты

• По данным исследовательского портала Хельсинкского университета, у Туомилехто более 1 000 публикаций. В биографии в Википедии указано более 349 тысяч цитирований. Research.com несколько лет подряд (2022, 2023, 2025, 2026) называл его учёным-медиком номер один в Финляндии.
• Под его руководством защищено более 130 диссертаций. Он входил в руководящие комитеты более 40 международных исследований и в оргкомитеты более 80 международных курсов и конференций.
• В его собственном резюме для Academia Europaea указано, что его номинировали на Нобелевскую премию по физиологии и медицине в 2018, 2019 и 2020 годах. Нобелевский комитет раскрывает списки номинантов только через 50 лет, поэтому это сведения из его резюме, а не официальное подтверждение.
• Его награды отражают карту мира: иранская премия Хорезми, дубайская премия шейха Хамдана за исследования диабета, премия ЮНЕСКО — Хельмута Менерта, австрийская премия Ханса Хиари, премия Джеффри Роуза Европейского общества кардиологов.
• Он главный редактор журнала Primary Care Diabetes. В 2022 году его избрали в Academia Europaea.
• Он возглавлял Финское эпидемиологическое общество и был президентом Международной группы по эпидемиологии диабета.

Что сейчас (октябрь 2026)

Туомилехто — почётный профессор Хельсинкского университета. Он по-прежнему руководит аспирантами по программам биомедицины и здоровья населения и публикуется. Маврикийская статья 2026 года показывает, что он работает в первом ряду, а не на правах почётного гостя. Его последние работы посвящены кардиометаболическим рискам, контролю сахара и профилактике когнитивного снижения.

Подтверждённых исследований или проектов Туомилехто в Казахстане и Центральной Азии мы не нашли. Но его выводы касаются Казахстана напрямую. В казахстанском исследовании 2022 года (Frontiers in Public Health, 4 753 участника) диабет второго типа нашли примерно у 8% обследованных, и больше половины случаев (54%) выявили впервые: люди не знали о своей болезни. Как работает профилактика, Туомилехто показал дважды: на 522 добровольцах в Финляндии и на целом острове в Индийском океане. Анкета FINDRISC бесплатна, а снижение веса и регулярная ходьба не стоят почти ничего. На фоне моды на уколы от ожирения его главный тезис звучит почти старомодно: самый дешёвый способ не заболеть диабетом — изменить образ жизни, и лучше всей страной сразу.

Источники: Wikipedia — биография Яакко Туомилехто, Academia Europaea — профиль и должности, Academia Europaea — CV, University of Helsinki — профиль исследователя, Karolinska Institutet — премия Folksam 2011, University of Oxford — биография к лекции 2016, Национальная библиотека Финляндии — авторитетная запись, NEJM — Finnish Diabetes Prevention Study, 2001, The Lancet Diabetes & Endocrinology — исследование Маврикия 1987–2021, News-Medical / EASD — пресс-релиз о Маврикии, Mirage News — исследование Маврикия и авторы, Nazarbayev University — распространённость диабета в Казахстане