Маврикий первым в мире развернул эпидемию диабета вспять

Маврикий стал первой страной, где доказано устойчивое снижение распространённости диабета 2 типа и преддиабета. Международная группа учёных проанализировала семь общенациональных обследований за 1987–2021 годы и показала, что после десятилетий роста кривая на острове пошла вниз. Работа опубликована в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology и представлена на конгрессе Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD) в Милане.

Исследование вели профессор Яакко Туомилехто из Хельсинкского университета, профессор Пол Зиммет из Университета Монаша, профессор сэр Джордж Альберти и профессор Стефан Сёдерберг из Умео. Обследования проводили в 1987, 1992, 1998, 2004, 2009, 2015 и 2021 годах. Во всех использовали двухчасовой пероральный глюкозотолерантный тест, который рекомендует ВОЗ: человек выпивает раствор глюкозы, и через два часа у него измеряют сахар в крови.

Главные цифры

С 1987 по 2009 год доля людей с диабетом росла: на 61% среди мужчин и на 56% среди женщин. С 2009 по 2021 год она снизилась на 11% у мужчин и на 16% у женщин.

• 1987 год: диабет у 14,7% обследованных (мужчины — 15,3%).
• 2009 год, пик: 23,3% (мужчины — 24,7%).
• 2015 год: 23,1% (мужчины — 22,6%).
• 2021 год: 19,9% (мужчины — 21,7%, женщины — 18,1%).

«Маврикий — первая страна, показавшая устойчивое снижение распространённости диабета 2 типа и преддиабета по долгосрочным данным, полученным с помощью рекомендованного ВОЗ золотого стандарта — перорального глюкозотолерантного теста», — пишут авторы.

Что сработало и чего мы не знаем

Авторы связывают перелом с государственной политикой против неинфекционных болезней: национальными планами по питанию, физической активности и борьбе с табаком, законодательными мерами, выездным скринингом факторов риска в мобильных клиниках, работой с местными сообществами, едиными стандартами лечения и бесплатной государственной медициной с основными лекарствами. Но обследования были поперечными — каждый раз измеряли «срез» населения, поэтому они показывают тренд, а не доказывают, какая именно мера дала эффект.

Важная оговорка касается и других стран. По словам авторов, повторных обследований с тестом на толерантность к глюкозе почти нигде нет, а многие государства оценивают распространённость по сахару натощак или гликированному гемоглобину, из-за чего она может быть занижена. Поэтому Маврикий — первый не обязательно потому, что остальные не справились: у большинства просто нет таких данных.

Что это значит для тебя

Главный вывод исследования — рост диабета не неизбежен даже в стране, где болеет почти каждый четвёртый, а мужчины на Маврикии болели чаще женщин на протяжении почти всего наблюдения. Диабет 2 типа долго не даёт симптомов, поэтому проверять сахар крови стоит регулярно, особенно при лишнем весе, давлении или диабете у родственников; какой тест нужен именно тебе, решает врач.

Источники: News-Medical — пресс-релиз EASD о работе в The Lancet Diabetes & Endocrinology, Mirage News — данные обследований Маврикия 1987–2021