Дәрігер қатесі үшін науқастарға 502 млн теңге төленді

Емделу кезінде зардап шеккен қазақстандықтар мен олардың отбасылары екі жылда 502,6 млн теңге өтемақы алды. Бұл ақша медицина қызметкерлерінің кәсіби жауапкершілігін міндетті сақтандыру арқылы төленді. Денсаулық сақтау министрлігі 2026 жылғы 1 қыркүйектегі деректерді жариялады. Өтемақыны сақтандыру компаниясы төлейді, сондықтан науқасқа дәрігермен жеке соттасудың қажеті жоқ.

2026 жылдың басынан бері ғана сақтандырушылар 112 рет төлем жасады. Медициналық ұйымдар биыл 1867 сақтандыру шартын жасасты. Барлығы 178 296 медицина қызметкері сақтандырылған: оның 155 856-сы мемлекеттік, 22 440-ы жеке клиникаларда істейді.

Төлемдер айтарлықтай көбейді

Медицина қызметкерлерінің кәсіби жауапкершілігін сақтандыру туралы заң 2024 жылдың қазанында күшіне енді. Бір жылдан кейін Денсаулық сақтау министрлігінің Медициналық және фармацевтикалық бақылау комитеті әлдеқайда қарапайым көрсеткіштер ұсынған еді. Сол кезде қаралған 195 шағымның 155-і медициналық инцидент деп танылып, небәрі 13 сақтандыру төлемі жасалған. Олардың жалпы сомасы 128,1 млн теңге болды.

Содан бері жалпы сома төрт есеге жуық өсті. Ал 2026 жылдың сегіз айында жасалған төлемдер саны бүкіл алғашқы жылдағыдан сегіз еседен астам көп.

Қанша алуға болады

Төлем мөлшері АЕК-ке байланысты, ал 2026 жылы бір АЕК 4325 теңге. Шекті сома зардаптың ауырлығына қарай белгіленеді:

• науқас қайтыс болса: 3000 АЕК-ке дейін, шамамен 13 млн теңге;
• I топ мүгедектігі: 800 АЕК, шамамен 3,5 млн теңге;
• II топ мүгедектігі: 600 АЕК, шамамен 2,6 млн теңге;
• III топ мүгедектігі немесе баланың мүгедектігі: 500 АЕК, шамамен 2,2 млн теңге;
• мүгедектікке әкелмеген зиян: нақты шығын, бірақ 300 АЕК-тен, яғни шамамен 1,3 млн теңгеден аспайды.

Ақшаны қалай алуға болады

Науқас не оның заңды өкілі зиян келтірілген клиникаға өтініш береді. Оқиғаны тәуелсіз сараптама комиссиясы қарайды. Оның құрамында бейінді дәрігерлер, медициналық қоғамдастық пен сақтандырушының өкілдері бар. Ал сол клиниканың қызметкерлері комиссияға кірмейді. Комиссия оқиғаны сақтандыру жағдайы деп таныса, ақшаны сақтандыру компаниясы аударады.

Министрлік науқастың бұл соманы медицина қызметкерінен өзі өндіріп алуына қажеттілік жоқ екенін атап айтты. Жүйе дәрігерлерді де қорғайды. Қате үшін медик өз қалтасынан төлемейді, оның орнына клиника алдын ала жарна төлеген сақтандырушы өтейді.

Дереккөздер: Kursiv — Денсаулық сақтау министрлігінің төлемдер туралы деректері, Tengrinews — медиктерді сақтандыру қалай жұмыс істейді, Inbusiness — алғашқы жылдың қорытындысы және төлем мөлшері, Tengrinews — 2026 жылғы АЕК